Ông Ngô Văn Chiến, Phó giám đốc Bảo hiểm Xã hội (BHXH) tỉnh cho biết: Theo quy định tại Luật Bảo hiểm y tế (BHYT), từ năm 2010 trở đi học sinh, sinh viên (HSSV) là đối tượng tham gia BHYT bắt buộc.
Căn cứ vào Điểm đ, Khoản 2, Điều 3 Nghị định số 62/2009/NĐ-CP ngày 27-7-2009 của Chính phủ quy định, đối tượng HSSV có mức đóng hàng tháng bằng 3% mức lương tối thiểu chung. Tính theo mức lương tối thiểu chung hiện nay là 1.050.000 đồng/tháng, số tiền đóng BHYT học sinh, sinh viên tương ứng là 31.500 đồng/tháng hay 378.000 đồng/năm. Nhưng theo quy định tại Điểm b, Khoản 5, Điều 3 của Nghị định trên thì đối tượng HSSV được Nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng BHYT. Vì vậy, số tiền đóng BHYT của HSSV năm học 2012-2013 bằng 31.500 đồng x 70% = 22.050 đồng/tháng, tương đương với 264.600 đồng/năm.
Hiện nay BHXH tỉnh đang triển khai BHYT cho HSSV trên địa bàn tỉnh. Theo qui định của Luật BHYT, HSSV tham gia BHYT sẽ được hưởng 100% chi phí khi KCB tại tuyến xã và khi tổng chi phí của một lần KCB thấp hơn 109.500 đồng ở mọi tuyến điều trị. HSSV khi đi KCB đúng qui định được hưởng 80% chi phí, nếu sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao được hưởng 80% chi phí nhưng tối đa không quá 40 tháng lương tối thiểu; được thanh toán 50% thuốc điều trị ung thư, thuốc chống thải ghép ngoài danh mục theo chỉ định của thầy thuốc nếu tham gia BHYT liên tục đủ 36 tháng trở lên.
Trường hợp KCB không đúng nơi đăng ký ban đầu, không theo tuyến chuyên môn kỹ thuật (trừ cấp cứu) nhưng có trình thẻ thì được thanh toán 70% nếu KCB tại tuyến huyện; 50% nếu KCB tại tuyến tỉnh và 30% nếu KCB tại tuyến Trung ương, hưởng dịch vụ kỹ thuật cao cũng theo tỷ lệ trên nhưng tối đa không qua 40 tháng lương tối thiểu. Mặc dù vừa vào năm học mới nhưng do làm tốt các khâu chuẩn bị và tuyên truyền nên việc triển khai BHYT học sinh trên địa bàn đã được các các trường học, phụ huynh và HSSV tích cực hưởng ứng.
Đặng Nhung
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét